Fichero de preguntas  frecuentes

Mi niño no quiere asistir. ¿Qué puedo hacer?

Muchos asistentes al campamento Wellspring vienen al campamento con algún nivel de renuencia o resistencia. Esto es absolutamente normal y tiene mucho sentido cuando se consideran las experiencias de su vida. La mayor parte de los asistentes al campamento han tenido problemas con su peso durante mucho tiempo.  Ellos han probado muchos programas y dietas y no han tenido éxito. Estos fracasos hacen que sea difícil para ellos emocionarse por algo nuevo, a pesar de los méritos del programa.

En otras palabras, cuando ellos se enteran de aún otra manera de perder peso, ellos piensan: " Aquí hay otra cosa que puedo tratar de hacer y que no va a funcionar. Fallaré en ello como fallé antes. Echaré de menos a mis comidas favoritas y esto no va a funcionar de todos modos.  Así que, ¿por que hacerlo?”

En muchos casos, los adolescentes y adultos jóvenes que luchan con su peso están atrapados en un ciclo negativo de subidas de peso e intentos fallados de perder peso; ellos a menudo recurren a un modo de vivir sedentario y a comidas consoladoras como mecanismos para tratar con los sentimientos de frustración. Se vuelve casi imposible ver una salida, y es mucho más fácil quedarse en casa y arreglárselas usando los mecanismos a los cuales ellos se han habituados (por ejemplo -  Internet, móvil, comida)

Durante los últimos cinco años, hemos trabajado con miles de familias en exactamente esta situación.
 
Cuando ellos nos han pedido ayuda, hemos recomendado el siguiente método. Familias incontables lo han encontrado un modo eficaz de ayudar a su hijo a iniciar el camino a una vida más sana.

1.  En un momento oportuno, siéntese con su hijo o hija y pregunte que opina de su peso. En esta conversación, ayude a su hijo a procesar cualquier experiencia o emoción negativa que ha sido el resultado de ser gordo. Nuestras investigaciones nos informan que ser gordo como adolescente o joven crea una importante carga emocional. Entonces ayude a su niño a reconocer estas emociones. Ustedes indudablemente han reconocido esto y han hablado de ello en el pasado.

2. Después, hable con su hijo de como ellos piensan que su vida podría ser diferente si ellos fueran capaz de volver a un peso sano.

xpresamente:
¿· Qué harías que no haces ahora?
¿· Cómo te sentirías diferente cuando te vistes por la mañana?
¿· Te sentirías diferente en clase o entre amigos?
¿· Cómo te sentirías entre gente desconocida?
¿· Te sentirías mejor cuándo estas haciendo deportes?
¿Que oportunidades de trabajo podrías considerar que no parecen realistas ahora?

3. Si su niño indica un interés en enfrentar el problema, pero es decididamente nervioso por experiencias previas, invítelo a pasar un tiempo con usted mirando el DVD Wellspring (la mayor parte del cual está también disponible en el sitio Web Wellspring). Aclare que usted sólo le pide 20 minutos para chequear lo que usted cree que es una alternativa nueva y mejor a todo lo que  ha intentado antes.

4. Después de ver el DVD, pregúntele a su hijo que piensa de lo que ha visto.  Dígale que uno de los Directores o un antiguo asistente al campamento estaría feliz de llamarle para discutirlo mas. 

5. Si usted todavía siente una resistencia considerable a la idea de perder peso, usted puede tratar de pedirle a su hijo que complete una “Balanza de Decisiones”. El acto de completar esta hoja puede reafirmar el compromiso de efectuar un cambio personal positivo. Esto funciona porque cuando todos los aspectos de una decisión difícil están escritos en un lugar, el mejor curso de acción a menudo se hace más evidente. Los aspectos negativos del status quo (seguir demasiado gordo, en este caso) se hacen más claros y las enormes ventajas de la alternativa más favorable (perder peso)  se aumentan. Cuando se junta esta visión con una dirección positiva para la acción (p.ej., asistir a Wellspring), esto puede conducir a un cambio de actitud en el cual la pérdida de peso se ve como posible, deseable, y lograble.

Los pasos para crear una “Balanza de Decisiones” son:

•           Seleccionar un objetivo (p.ej., perder 40 libras. durante el próximo año).

•           Escribir "los Pros y los contras" de un intento de alcanzar este objetivo. Los "Pros" serán las ventajas de alcanzar el objetivo. "Los Contras" se relacionarán a la dificultad de ello y al riesgo de fracaso.

•           Mirar el ejemplo de una “Balanza de Decisiones” bajo y ver si esto sugiere algunas adiciones o modificaciones a su lista.

•           Darle puntos a cada “pro” y “contra” – usar una escala que va de 1 a 10.  10 significa “muy importante” y 1 significa “no es importante”

•           Revisar los puntos y sumar las dos columnas.  En la mayoría de los casos los “pros” van a superar a los “contras”

Recuerde, no es necesario que su hijo rebose del entusiasmo sobre la idea de venir a Wellspring. El criterio de admisión de Wellspring es simplemente que el asistente al campamento puede ver a Wellspring como una oportunidad que vale la pena o que potencialmente vale la pena. Muchos de nuestros ex-alumnos más exitosos dicen que ellos no querían venir al campamento, pero comprendieron que podía ser una oportunidad para ellos y decidieron intentarlo. 

Si usted no puede hacer que su hijo vea a Wellspring como una oportunidad, entonces podría considerar otro camino. Muchos padres han hecho la decisión para su niño. Una vez que la decisión se ha hecho, puede ser más fácil tanto para el niño como para el padre.
Si usted está dispuesto a seguir este camino, usted podría sentarse con su hijo y decirle:

Me preocupo tanto por ti. Nada es más importante para mí que tu salud, y es por eso que he hecho la decisión de enviarte a Wellspring este verano.

Esto es el programa más eficaz que existe, y como tu padre, quiero darte esta oportunidad. Esto es una oportunidad muy importante para ti - la oportunidad de llegar a un peso sano dentro de un año.

Después de que estés en el programa durante una semana, si realmente no puedes soportarlo, podemos hablar de otras opciones. Pero la decisión se ha hecho.

La mayor parte del tiempo, cuando se acerca a la decisión de esta manera es probable que su hijo empiece a ver la situación en una luz más favorable. Esté seguro de dejar el folleto en la sala de estar. Usted puede aclarar que está dispuesto a ser flexible sobre su elección de un campamento especifico. Pero si usted es firme en su decisión y explique el valor potencial de hacer esto, es muy probable que su hijo le de una oportunidad. 

Si esto no sucede, por favor póngase en contacto con nuestra oficina de admisiones y déjenos trabajar con usted y su niño en este esfuerzo. Casi el 100% de los asistentes al campamento llegan a Wellspring y hallan que van a tener experiencias nuevas y apasionantes y que están conociendo a otros adolescentes de todo el mundo en un ambiente emocionalmente seguro donde ellos no son juzgados por su peso; como resultado, la resistencia se disminuye dramáticamente en los primeros días (muchas veces dentro de las primeras horas).  Después, cuando los asistentes al campamento empiezan a disfrutar de las actividades, a conocer gente y a perder peso, la resistencia desaparece. 

¿Debería matricular a mi hijo por 4 semanas o 8 semanas?

En los Campamentos Wellspring, estamos orgullosos de ayudar a los participantes a hacer cambios importantes en su manera de pensar y de comportarse relativo a su peso (y a la salud y el bienestar en general). Sumergimos a los asistentes al campamento en un modo de vivir sano, los rodeamos de modelos a imitar positivos y les ayudamos a hablar de si mismos y de como su peso les afecta cada día.  También les ayudamos a aprender conceptos importantes de la nutrición. 

Los resultados hablan por si mismos. Muchos participantes hacen la transición a una vida mucho más sana, llena de oportunidades en prácticamente todas las esferas de funcionamiento. Estos resultados también parecen ser mucho mejores que los resultados que típicamente se presentan por los programas de paciente externo. ^1-4

El objetivo de este documento es de resumir factores que conducen a los mejores resultados, basados en varias décadas de investigación. La literatura científica indica muchas posibilidades, pero dos factores relacionados resaltan como los más influyentes: el tiempo de tratamiento y la cantidad inicial de peso perdido durante el tratamiento.

El gráfico a continuación muestra las pautas del cambio de peso para el asistente medio en Wellspring que se quedó por 4 semanas contra el asistente de 8 semanas y el estudiante medio en la Academia del Sierras. Muestra que las intervenciones más largas tienden a producir resultados mejores a largo plazo. Dos experimentos demostraron esto^5,6  y casi todas las docenas de investigaciones de los resultados de tratamientos para la obesidad (para niños, adolescentes y adultos) concluyen que la gente demasiado gorda tiene mas éxito con intervenciones más largas.

Los tratamientos más largos permiten a los participantes a perder más peso, en parte porque adquieren habilidades claves (como la auto-supervisión y el manejo del estrés). Las intervenciones más largas también les ayudan a establecer el tipo de cambio en el modo de vivir, a veces llamado una obsesión sana^12,13  que puede superar los desafíos de una cultura que no apoya mucho a las dietas bajas en grasa ni  la actividad constante (una cultura obesogénica) y de sus propias biologías vulnerables y los desafíos emocionales.

Nuestras propias investigaciones dan pruebas muy claras que apoyan este punto. Encontramos que era mas de dos veces mas probable que un asistente al campamento que se “auto-observaba” con regularidad mantuviera una pérdida de peso importante a que un asistente al campamento que no se “auto-observaba” con regularidad hiciera lo mismo.  Estos resultados se encontraron entre 6 y 9 meses después de la estación de 2004.  Se encontraron resultados similares en una investigación un año y medio después. 

La pérdida de peso sustancial dentro de un programa también puede crear el ímpetu, proporcionando la motivación para mantener los cambios. Cuando los reguladores de peso ya no parecen gordos, los otros los tratan mejor y ellos a menudo se tratan mejor también. Ellos también pueden hacer más físicamente y tienen mas energía emocional (la vitalidad, menos deprimidos), también. Mantener un cierto peso, desde luego, es mucho más fácil biológicamente que perder peso. El cuerpo no lucha contra el mantenimiento tanto como lucha contra la pérdida de peso.¹²

La combinación de estas observaciones nos lleva a sugerir que los
participantes que no han perdido bastante peso para ponerlos aproximadamente dentro de lo normal o no han aprendido completamente como controlar su peso (p.ej., la auto-observación constante) tendrán  mejores resultados a largo plazo si ellos prolongan su tratamiento de una manera estructurada. Para repetir las razones por esta recomendación:

• Los tratamientos más largos producen mejores resultados a largo plazo.
• Los que pierden más peso durante un curso de tratamiento mantienen mejor las pérdidas de peso con el tiempo.
• Las intervenciones más largas y eficaces  tienen mejores resultados porque enseñan los conocimientos necesarios para perder peso y dan más motivación.

Referencias

1. Goldfield, G.S, Raynor, H.A., & Epstein, L.H. (2002) Treatment of pediatric obesity. In T.A. Wadden TA & A.J. Stunkard (Eds.), Handbook of obesity treatment (pp.532-555). New York: Guilford.

2. Bennett, G. A. (1986). Behavior therapy for obesity: A quantitative review of the effects of selected treatment characteristics on outcome. Behavior Therapy, 17, 554-562.

3. Wadden, T.A., Brownell, K.D., & Foster, G.D. (2002). Obesity: Responding to the global epidemic. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70, 510-525.

4. Kirschenbaum, D.S., & Fitzgibbon, M.L. (1995). Controversy about the treatment of obesity: Criticisms or challenges? Behavior Therapy, 26, 623-635.

5. Baum, J.G., Clark, H.B., & Sandler, J. (1991). Preventing relapse in obesity through posttreatment maintenance systems: Comparison of the relative efficacy of two levels of therapist support. Health Psychology, 17, 367-370.

6. Perri, M.G., Nezu, A.M., Patti, E.T., & McCann, K.L. (1989). Effect of length of treatment on weight loss. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57, 450-452.7. Jeffery, R.W.,

7. Wing, R.R., & Mayer, R.R. (1998). Are smaller weight losses or more achievable weight loss goals better in the long term for obese patients? Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 641-645.

8. Braet, C. (2006). Patient characteristics as predictors of weight loss after and obesity treatment for children. Obesity, 14, 148-155.

9. Epstein, L.H., Wing, R.R., Koeske, R. & Valoski, A. (1985). A comparison of lifestyle exercise, aerobic exercise and calisthenics on weight loss in obese children. Behavior Therapy, 16, 345-356.

10. Kramer, F.M., Jeffery, R.W., Forster, J.L., & Snell, M.K. (1989).Long-term follow-up of behavioral treatment for obesity: Patterns of weight regain among men and women. International Journal of Obesity, 13, 123-136.

11. Wadden, T. A. et al. (1997). Lifestyle modification in the pharmacologic treatment of obesity: A pilot investigation of a potential primary care approach. Obesity Research, 5, 218-226.

12. Kirschenbaum, D.S. (2006). The Healthy Obsession Program. Dallas, TX: BenBella.

13. Kirschenbaum, D.S., Craig, R., Tjelmelland, L. (2007, in press). The Sierras Weight Loss Solutions for Teens and Kids. Toronto: Penguin.

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